三亚市医疗保障局

三亚市医疗保障局

金牌娱乐,金牌娱乐平台印发《三亚市2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作方案》的通知

三医保〔2020〕125号

各区医保局、税务局、财政局、退役军人事务局、民政局、扶贫办，育才生态区教科卫健局，全市各村（居）委会、社区：

为顺利推进2020年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作，确保我市城乡居民应保尽保，现将《三亚市2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作方案》印发给你们，请认真抓好落实。

附件：《三亚市2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作方案》

                            三亚市医疗保障局         

国家税务总局三亚税务局

                            三亚市财政局              

三亚市退役军人事务局 

三亚市民政局               

三亚市残疾人联合会 

三亚市扶贫工作办公室        

三亚市社会保险服务中心

                              2020年8月26日

（此件主动公开）

三亚市2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作方案

根据《国家税务总局海南省税务局 海南省医疗保障局 海南省社会保险服务中心金牌娱乐,金牌娱乐平台开展2020年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》（琼税发〔2020〕60号）及《海南省城乡居民基本医疗保险暂行办法》等相关规定，为扎实做好我市2020年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作，增强我市居民医疗保障能力，确保我市城乡居民应保尽保，现结合实际制定方案如下：

一、工作目标

城乡居民医保征缴实行城乡居民个人缴费和财政资助相结合的征缴机制，以各区政府组织引导，多部门协同参与，精准宣传到户为抓手，不断创新征缴方式，拓宽征缴渠道，优化征缴服务，确保按时足额征收，巩固参保覆盖面，确保城乡居民基本医保任务按期全面完成。

二、征缴时间

2020年9 月1日至2020 年12 月30日,逾期原则上不再征缴。

三、征缴标准

2020 年参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为280 元/人。

四、征缴对象

（一）具有本市户籍，未纳入城镇从业人员基本医疗保险制度覆盖范围的人员。不能足额享受城镇从业人员基本医疗保险待遇且确无能力补缴的退休人员。

（二）具有本市学籍的大、中、小学校和幼儿园的在校（园）生（含港澳台及外籍大学生）。

（三）已取得本市居住证的外省公民，可自愿参加本市城乡居民基本医疗保险，参保时须提供居住证、户籍地医保经办机构提供的未参保证明材料或本人书面承诺书。

（四）已取得本市居住证，且未纳入城镇从业人员基本医疗保险制度覆盖范围的外籍人员。

（五）长期随父母在本市上学和生活的外来务工人员子女（含新生儿，但不包括寄户人员），可自愿参加本市城乡居民基本医疗保险，参保时须提供父母一方已在本市参加城镇从业人员基本医疗保险累计缴费满 1年以上，或父母一方为本市户籍且已参加本市的城镇从业人员或城乡居民基本医疗保险的相关材料。

（六）引进人才未就业的配偶、直系亲属，可自愿参加本市城乡居民基本医疗保险，参保时须提供高层次引进人才相关材料、户籍地医保经办机构提供的未参保证明材料或本人书面承诺书。

（七）服刑人员（包括管制、缓刑、假释、暂予监外执行人员）

（八）符合相关规定的其他人员。

五、特殊人员征缴

（一）民政救助对象：包含特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、低收入家庭中的一、二级重度残疾人、未成年人（未满十八周岁）、老年人（年满六十周岁以上），其个人缴费部分由财政全额补助。低收入家庭中的三、四级非重度残疾人个人缴费部分由财政补助50%。所需资金从城乡医疗救助资金中列支。

（二）优抚对象：未享受城镇职工医保的优抚对象参保所需个人缴费部分由财政全额补助，所需资金由财政统筹安排解决。

（三）残疾人：本市户籍参加城乡居民基本医疗保险的一、二级重度残疾人个人缴费部分由财政全额补助，所需资金由财政统筹安排解决。

（四）失地农民：因累计征地失去70%及以上农用地的农民，个人缴费部分由财政全额补助。因累计征地失去50%及以上不足70%的农民，个人缴费部分由财政补助50%。所需资金由财政统筹安排解决。

（五）建档立卡贫困人员：建档立卡贫困人员征缴工作待我省出台相关征缴标准后，将进一步明确征缴方式及职责分工等，在相关工作未明确前，暂不对建档立卡人员进行征缴。

六、工作步骤

（一）动员阶段（2020年8月25日至8月31日）

各区税务局、医保局在履行本单位职责的基础上，进一步加强沟通协作，组织辖区内各村（居）委会及其他集中代征点召开动员部署会，确保城乡居民基本医疗保险征缴工作顺利开展。（完成时限：2020年9月1日前，责任单位：各区税务局、医保局、育才生态区教科卫健局）

（二）集中征缴阶段（2020年9月1日至12月30日）

城乡居民基本医疗保险征缴建立以区政府为主导，税务、医保、社保服务中心密切配合，各代征点集中收缴的征缴机制。集中征缴期主要工作如下：

1.组织宣传

采取多种行之有效的宣传方式，广泛宣传城乡居民基本医疗保险征缴的目的及意义，引导城乡广大居民积极参保缴费，努力做到应保尽保，扩大我市参保覆盖率。利用新媒体与传统宣传方式相结合的多种宣传形式进行宣传，如微信公众号、发放宣传资料、网络宣传、电视宣传等形式，加强对城乡居民基本医疗保险政策的宣讲，广泛告知城乡居民参保缴费时间和程序，确保广大群众能够按时缴费参保。针对建档立卡户、边缘户、残疾户（尤其三、四级残疾人）组织力量做到逐户宣传，确保宣传措施到位，征缴不漏一人。（完成时限：2020年12月底前，责任单位：各区税务局、医保局、育才生态区教科卫健局）

2.参保登记及保费征缴

（1）往年参保缴费人员可通过税务部门提供的多种支付方式直接缴费。参保人可自主选择通过海南省农村信用社的手机银行、网上银行、微信银行等渠道自助缴纳城乡居民医疗保险费，或持具有银联标志的银行卡（包括其他银行的借记卡或信用卡）到海南农信社ATM或CRS自助终端设备缴纳，还可以通过专用POS机、“村医通”刷卡缴纳。（完成时限：2020年12月底，责任单位：各区税务局、各村（居）委会、社区）

（2）新增参保人须先进行参保登记后完成缴费。新增参保人参保登记工作由各村（居）委会具体负责，新增参保人参保所需材料由各村（居）委会进行审核，符合条件的予以参保登记，不符合条件的予以说明。（完成时限：2020年12月底，责任单位：各区税务局、医保局、各村（居）委会、社区）

3.特殊人员信息采集及征缴

（1）民政救助对象信息采集，各区医保局、育才生态区教科卫健局主动与区民政局联系，由区民政局提供符合财政补助民政救助对象名单。区医保局对符合财政补助民政救助对象名单进行审核后，完成参保登记、费款核定等工作。其中，低收入家庭中的三、四级残疾人名单由区医保局、育才生态区教科卫健局发至各村（居）委会，由各村（居）委会完成参保登记及保费征缴工作。各区医保局、育才生态区教科卫健局将完成参保登记、费款核定的民政救助对象的名单统一报送市社保服务中心，由社保服务中心向财政申请资金。（完成时限：2020年11月底前完成民政救助对象名单采集，12月15日前完成参保登记 ,12月25日前将核定名单报送市社保服务中心。责任单位：各区医保局、税务局、民政局，育才生态区教科卫健局、民政局，各村（居）委会、社区）

（2）优抚对象信息采集，区医保局、育才生态区教科卫健局主动与区退役军人事务局联系，由区退役军人事务局提供优抚对象名单，区医保局、育才生态区教科卫健局对优抚对象名单进行审核后（主要审核优抚对象是否参加从业医保，已参加从业医保的不予代缴居民医保），完成参保登记、费款核定等工作。并将完成代缴的优抚对象名单汇总报市社保服务中心，由社保服务中心向财政申请资金。（完成时限：2020年11月底前完成优抚对象名单采集，12月15日前完成参保登记 ,12月25日前将核定名单报送市社保服务中心。责任单位：各区医保局、税务局、退役军人事务局，育才生态区教科卫健局、民政局）

（3）本市户籍一、二级重度残疾人信息采集，区医保局、育才生态区教科卫健局主动与区民政局联系，由区民政局提供一、二级重度残疾人名单，区医保局、育才生态区教科卫健局对辖区内一、二级重度残疾名单进行审核后，完成参保登记、费款核定等工作。并将完成代缴的一、二级重度残疾人名单汇总报市社保服务中心，由社保服务中心向财政申请资金。（完成时限：2020年11月底前完成重度残疾人名单采集，12月15日前完成参保登记 ,12月25日前将核定名单报送市社保服务中心。责任单位：各区医保局、税务局、民政局，育才生态区教科卫健局、民政局）

（4）失地农民信息采集，失地农民名单由各村（居）委会经公示后（公示时间不少于15天）汇总上报各区医保局、育才生态区教科卫健局。区医保局、育才生态区教科卫健局对辖区内失地70%以上人员名单进行审核后，完成参保登记、费款核定等工作。失地50%及以上不足70%的农民，由各村（居）委会完成参保登记、费款核定工作。并将完成代缴的失地农民名单汇总报市社保服务中心，由社保服务中心向财政申请资金。（完成时限：2020年11月底前完成公示，12月15日前完成参保登记 ,12月25日前将核定名单报送市社保服务中心。责任单位：各区医保局、育才生态区教科卫健局各村（居）委会、社区）

4.对账记账

税务部门与三亚农村商业银行股份有限公司及时核对征缴数据信息和委托银行扣款信息，税务部门与人民银行国库及时核对医疗保险的入库信息，若信息核对有误，应及时查找原因并作相应处理。（完成时限：2020年12月底前。责任单位：各区税务局）

5.退费处理

参保人误缴、错缴城乡居民医保费的，由各区医保局、育才生态区教科卫健局根据《海南省医疗保障局 海南省财政厅 国家税务总局海南省税务局金牌娱乐,金牌娱乐平台明确城乡居民基本医疗保险费退费有关事项的通知》（琼医保〔2020〕44号）的有关规定，通过新信息系统受理退费申请，经区税务局审核，市社保服务中心复核后，进行退费。（完成时限：2021年1月10日前，责任单位：市社保服务中心、各区税务局、医保局，育才生态区教科卫健局）

七、各部门职责

市税务局：负责指导各区税务局开展征缴工作，为各征收点征缴系统地正常运行提供技术咨询和支持，牵头医保、社保服务中心等部门开展宣传动员等工作。

市医保局：负责城乡居民基本医疗保险政策解释，指导各区医保局、育才生态区教科卫健局采集特殊人员名单，并联合税务、社保服务中心等部门开展宣传动员等工作。

市财政局：负责及时将市社保服务中心统计的财政应代缴特殊人员的城乡居民医保资金，按相应的资金渠道及时足额拨付至城乡居民基本医保基金专户。

市退役军人事务局：负责指导各区退役军人事务局、育才生态区民政局将符合财政代缴的优抚对象名单提供给区医保局。

市民政局：负责指导各区民政局、育才生态区民政局将符合财政代缴的民政救助对象名单提供给区医保局。

市扶贫办：负责指导各区扶贫办、育才生态区扶贫办将我市建档立卡贫困人员名单提供给区医保局。

市社保服务中心：负责指导各区医保局、育才生态区教科卫健局、各村（居）委会开展参保登记、信息变更等工作，根据各区医保局、育才生态区教科卫健局提供的财政补助人员名单，汇总并向财政部门申请特殊人员财政代缴资金，联合税务、医保等部门开展宣传动员等工作。

各区医保局、育才生态区教科卫健局：负责采集审核特殊人员名单，完成特殊人员办理参保登记、缴费核定等工作。针对建档立卡户、边缘户、残疾户（尤其三、四级残疾人）进行逐户宣传。配合区税务局开展征缴工作动员、宣传等工作。

各区税务局：负责辖区内城乡居民基本医疗保险费的征缴，对征收数据进行监控，指导各代征点办理征收业务，牵头组织本地区征收宣传工作。

区民政、扶贫、退役军人部门：负责给区医保局、育才生态区教科卫健局提供辖区内民政救助对象、优抚对象、建档立卡户名单。

各村（居）委会等代征点：负责通过新信息系统做好参保登记、保费核定及保费征收工作。参保登记地址应细化到区、村（居）委会（社区）。

八、工作要求

（一）加强组织领导。城乡居民基本医疗保险征缴工作关系百姓切身利益，关系社会民生福祉，改革涉及面广，社会关注度高。各区税务局、医保局、育才生态区教科卫健局应主动向区政府（育才生态区管委会）报告，建立起以区政府为主导，税务、社保中心、医保、财政等部门协同配合的征收管理机制，明确责任领导、牵头部门和责任人员，统筹协调组织村（居）委会做好城乡居民医疗保险费的征缴、政策宣传、情况公示等工作，各区税务局要及时做好各征收点委托代征手续费的统计、申请、发放工作，为征收工作有序开展提供组织保障。

（二）深化部门协作。各区税务局、医保局、育才生态区教科卫健局要在全面、严谨、及时履行本单位职责的基础上，进一步加强沟通和协作，确保征缴的工作无缝衔接。各区医保部门应及时向扶贫办、民政等部门采集财政代缴人员名单，并做好特殊人群的参保缴费相关工作。各区税务部门在确保各征收点系统线路畅通、POS机准备到位的前提下在征缴期内召集相关部门召开动员部署会。建立健全同级对账和报表传递机制，实现相关数据共享。

（三）强化宣传服务。要强化宣传工作，正确引导社会舆情。及时回应社会关切问题，医保、税务、社保、农商行等部门要加强合作交流，充分利用报纸、电视、电台、微信、LED屏、网络、短信等媒介，广泛宣传征缴和享受待遇政策。要加大培训力度，确保原缴费渠道和方式稳定，便利参保人缴费。加大宣传力度，提醒参保人仅存款到社保卡不等同于缴费，避免出现漏缴情况。

（四）主动提升站位。面对城乡居民基本医疗保险征缴工作遇到的新情况、新问题，各部门要树立大局意识,主动沟通协调解决。各区税务部门要主动加强与各代征点的对接，跟进各区征收工作进展情况，按月分析统计各区完成情况，对于进度较慢的区域，及时分析原因并提出对策。

（五）加强监督检查。市医保局、市税务局和市社保服务中心组成督导小组，联合组织检查，并进行情况通报。对工作推进快、完成任务好、数据质量高、差错率低、补录人数少、投诉少的片区给予通报表彰；对征缴不力、进度缓慢、数据质量差、遗留问题多、引发投诉多的片区给予通报批评；对玩忽职守、敷衍失责，造成严重后果的，按照规定严肃追究相关单位和人员的责任。